ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 Теоретические аспекты формирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ
1.1 Функции, задачи и структура Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ
1.2 Принципы организации и источники формирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ
1.3 Нормативно-правовое регулирование деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ
Глава 2 Анализ динамики формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и направления совершенствования формирования бюджета
2.1 Анализ динамики формирования доходов бюджета ФОМС за 2012-2015годы
2.2 Анализ динамики расходов бюджета ФОМС за 2012-2015 годы
2.3 Проблемы и перспективы формирования бюджета ФОМС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВЫДЕРЖКИ ИЗ РАБОТЫ:
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования: «Особенности формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования», является несомненной, так как из-за недостаточного финансирования бюджета фонда обязательного медицинского страхования и неэффективного распределения финансовых ресурсов, государственная медицина не способна обеспечивать необходимое качество медицинских услуг. При этом, частная медицина, из-за своей дороговизны, не каждому доступна. Именно поэтому система медицинского страхования признана наиболее оптимальной формой организации оказания медицинской помощи. Идеальным является, когда страховая медицина призвана обеспечивать за счёт своих источников финансирования качественную медицинскую помощь любому застрахованному лицу.
Следует также отметить, что средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования составляют существенную часть источников финансирования здравоохранения. Во всех экономически развитых странах проблеме финансирования здравоохранения уделяется большое внимание. Это объясняется тем, что, во-первых, в шкале ценностей здоровье рассматривается как самое главное благо; во-вторых, растут сами затраты на здравоохранение, так как с появлением новых болезней и поиском методов лечения возрастает объем научно-исследовательской работы и профилактических мероприятий; в-третьих, прогресс медицинской науки невозможен без затрат на оборудование, дорогостоящую диагностику, подготовку кадров.
Таким образом, повышение эффективности функционирования системы здравоохранения; обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; обеспечение доступности и качества медицинской помощи; улучшение состояния здоровья детей и матерей; предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний- все это невозможно без эффективного финансирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В связи с изложенной актуальностью, целью работы является: определить проблемы и рассмотреть перспективы формирования бюджета ФОМС РФ. Для достижения указанной цели, задачами выпускной квалификационной работы является: 1)изучить теоретические аспекты формирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ; 2) проанализировать доходную и расходную часть бюджета ФОМС РФ за прошедший период; 3) выявить проблемы и рассмотреть перспективы формирования бюджета ФОМС в РФ.
Предметом исследования является система финансовых отношений связанных с федеральным фондом обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации. Объектом исследования является бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ.
Структура работы обусловлена целями и задачами, а также логикой проведенного исследования и состоит из введения, основной части, заключения, списка использованных источников, приложений. Основная часть работы состоит из двух глав, первая является теоретической- в ней описаны функции, задачи и структура Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ; дана характеристика принципам организации и источникам формирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ; рассмотрено нормативно-правовое регулирование деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ. Вторая глава является аналитической, в ней представлен анализ динамики формирования доходов бюджета ФОМС за 2012-2015годы; дана оценка динамики расходов бюджета ФОМС за 2012-2015 годы; выявлены проблемы и рассмотрены перспективы формирования бюджета ФОМС в РФ.
Информационной базой исследования являются: статьи, монографии, диссертационные исследования по изучаемой проблеме, статистическая отчетность формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ, нормативно-правовые акты. Проблематикой формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ занимались множество авторов, наиболее известными из них являются: Анисимов В.И., Акерман С.Г., Бутова В.Г. , Бородин А.Ф. ,Визерс С., Гришин В.В., Гехт И.А., Дрошнев В.В., Маршалова А.С., Стародубцев В.И., Савельева Е.Н. , Папырина Г. ,Улавнова Н.К., Чулюков Ю.В., Янина И.А. и другие. В процессе написания выпускной квалификационной работы применялись методы экономического и статистического анализа, общенаучный метод познания, сравнение и другие методы исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ФФОМС -является одним из государственных внебюджетных фондов, который был создан 24 февраля 1994 г., для финансирования медицинского обслуживания граждан России. ФФОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Эмблемой ФФОМС является равноконечный крест белого цвета. Основными функциями фонда являются:
выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования; осуществление аккумулирования финансовых средств ФФОМС; контроля за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования; участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан; контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок и другое.
Структура ФФОМС РФ имеет следующий вид: фонд высшего уровня – федеральный; фонды территориального назначения и их филиалы; страховые медицинские организации и их филиалы. Деятельность и сфера влияния каждого из элементов отличается между собой, но они дополняют друг друга, являясь элементами одной системы. Каждая из этих структур выполняет определенный набор функций, проводя в жизнь политику нашего государства в сфере обязательного медицинского страхования.
Однако, эффективная организация системы медицинского страхования, не возможна без финансирования. В работе был представлен анализ доходной и расходной части бюджета ФФОМС за прошедший 2012-2015 г.г., который показал, что за 2012-2013г.г. доходы ФФОМС ежегодно увеличивались, при этом с 2012-2014 г.г. показатели кассового исполнения бюджета превышали плановые показатели и лишь в 2015г. произошло недовыполнение плана по доходной части бюджета ФФОМС. Снижение фактических доходов в 2015г. произошло за счет сокращения поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование, зачисляемые в бюджет ФОМС, несмотря на то, что на конец анализируемого периода межбюджетный трансферт из федерального бюджета бюджету ФОМС на компенсацию выпадающих доходов бюджета ФОМС в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование был выполнен на 100%, а по доходам от возврата бюджетами бюджетной системы РФ и организациями остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет произошло перевыполнение плана, в целом доходная часть бюджета ФФОМС была недовыполнена на 2,9%. Следует отметить, что наибольший удельный вес в структуре доходов на протяжении анализируемого периода составляют доходы от страховых взносов на обязательное медицинское страхование. Расходная часть бюджета ФФОМС в 2015 г. была выполнена на 98,6%. В целом анализ по расходной части бюджета ФФОМС за 2012-2015г.г.показал, что на протяжении анализируемого периода расходы Фонда увеличились на 75,82% и по данным на конец анализируемого периода сумма расходов сформировалась в сумме 1638,8 млрд. руб. При этом, перевыполнение плана по расходам наблюдается в 2012г. и 2014 г., перевыполнение составило в пределах 2%. Недовыполнение плана по расходам ФФОМС произошло в пределах 1% в 2013г. и 2015г. Рост расходов бюджета был обеспечен за счет увеличения расходов на выполнение программ и модернизации системы здравоохранения.
Следует отметить, что негативными показателями исполнения бюджета ФФОМС, являются рост дефицита бюджета, который в 2015 г. составил -65,2 млрд. руб., при плановом показателе 43,0 млрд. руб., аналогичная ситуация по дефициту бюджета сформировалась и в 2014 г., он составил -18,1 млрд. руб. при плановом нулевом показателе. В 2012-2013г.г. произошло превышение доходной части бюджета над расходной и сформировался профицит на уровне 34,4 млрд. руб. в 2012 г. и 52,6 млрд. руб.в 2013 г. Профицит бюджета ФФОМС за 2012г. сложился в основном за счет поступления страховых взносов сверх утвержденных объемов. Профицит бюджета ФФОМС за 2013г. сложился в основном за счет поступления страховых взносов сверх утвержденных объемов и отсутствием правовых оснований на финансовое обеспечение в 2013г. реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения субъектов РФ. Основная причина дефицита бюджета ФФОМС в 2014 г.– перешедшие с 2013г. неисполненные мероприятия региональных программ модернизации здравоохранения по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров в общем объёме 52 655,7 млн. руб. Источником финансирования бюджета ФФОМС в 2014г. явилось уменьшение прочих остатков денежных средств бюджета ФОМС. Объем дефицита бюджета ФОМС в 2015г. составил 65 271,2 млн. руб., источником финансирования которого явилось уменьшение прочих остатков денежных средств бюджета ФОМС. Основная причина дефицита – недовыполнение в 2015 г. плановых показателей по поступлениям страховых взносов на ОМС работающего населения. Таким образом, что за последние два года наблюдается увеличение дефицита бюджета, которое может привести к несбалансированности.
Следовательно, для улучшения сбалансированности бюджета ФФОМС необходимо выполнение цели- обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования. В связи с этим, задачей должно являться- аккумулирование и управление средствами обязательного медицинского страхования. Это может быть достигнуто за счет проведения следующих мероприятий: мониторинг доходов системы обязательного медицинского страхования (поступления страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего и неработающего населения, прочих доходов); расчет прогноза (уточненного прогноза) поступления доходов в бюджет ФОМС на очередной финансовый год и плановый период, межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету ФОМС на основе прогноза социально-экономического развития РФ; введение кассового плана исполнения бюджета на ближайший финансовый год, составление и утверждение кассового плана исполнения бюджета на среднесрочный период; организация работы и подготовка материалов по размещению временно свободных средств ФОМС. Данные мероприятия позволят улучшить сбалансированность бюджета ФФОМС. Перспективы формирования бюджета ФФОМС сформированы в ФЗ № 418-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», который принят 19 декабря 2016г. и отвечает Основным направлениям бюджетной политики на 2017г. и на плановый период 2018 и 2019 гг. Согласно данного закона, общий объем доходов бюджета Фонда на 2017г. утвержден в сумме 1705,9 млрд. руб., на 2018 год– 1841,1 млрд. руб., на 2019 год – 2067,4 млрд. руб.. Расходы бюджета Фонда утверждены на 2017 г.в сумме 1735,0 млрд. рублей, на 2018 г.– 1911,7 млрд. руб., на 2019г. – 2022,3 млрд. руб. В 2017 г. по сравнению с предыдущим годом рас ходы возрастут на 140,1 млрд. рублей, или на 9%, в 2018г. – на 176,7 млрд. руб. (на 10%), в 2019г. – на 110,6 млрд. руб. (на 6%). В структуре расходов бюджета Фонда 99,96% составляют расходы на здравоохранение, из них на долю субвенции в 2017г. приходится 89%, в плановом периоде – 93%. Исполнение бюджета Фонда в утвержденных параметрах будет гарантом выполнения всех принятых расходных обязательств в полном объеме. В целом, за 2017-2019г.г. планируется снизить дефицит бюджета ФФОМС и в 2017-2018 г.г. он составит – 29,1 млрд. руб. и – 70,6 млрд. руб., а к 2019 г. бюджет ФФОМС будет профицитным и доходная часть превысит расходы на уровне 45,1 млрд. руб. Таким образом, перспективы формирования бюджета ФФОМС РФ являются достаточно оптимистичными, однако, какими они будут на самом деле, покажет время. В любом случае, осуществление мероприятий, направленных на эффективное управление средствами бюджета ФФОМС позволит сформировать сбалансированность бюджета фонда.
Заказать курсовую работу без посредников и без предоплаты
