Эффективность работы любой клиники, в том числе и кардиологии, зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Посещение клиники пациентом начинается с приемного отделения, которое играет ключевую роль в постановке первичного диагноза, определении степени тяжести состояния и при решении необходимости госпитализации больного. От того, насколько хорошо будет организована деятельность приемного покоя, будет зависеть и качество работы всего кардиологического отделения. Прежде, чем перейти к рассмотрению мероприятий, направленных на совершенствование работы приемного отделения кардиологии ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» необходимо кратко рассмотреть организацию деятельности приемного покоя.
Направленные на госпитализацию больные поступают, прежде всего в приемное отделение стационара кардиологии, где оформляют соответствующую медицинскую документацию. На каждого больного, поступающего в стационар ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА», заводят историю болезни (карту стационарного больного), являющуюся основным первичным медицинским документом. В приемном отделении, прежде всего оформляют титульный лист истории болезни, внося необходимые данные о больном: фамилия, имя и отчество, год рождения, домашний адрес, номер и серия паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (в необходимых случаях и телефоны близких родственников), точное время поступления (что особенно важно при тяжелом состоянии больного), диагноз направившего учреждения. Если больной находится в тяжелом состоянии, то вначале ему оказывают необходимую медицинскую помощь и лишь затем производят регистрацию. При бессознательном состоянии больного необходимые сведения записывают со слов сопровождающих его лиц. Помимо истории болезни, соответствующую запись делают в журнале госпитализации.
При поступлении в стационар проводят антропометрию. К основным антропометрическим исследованиям относят: измерение роста (длины тела) и взвешивание больных. В приемном отделении кардиологии также измеряют температуру тела, проводят тщательный осмотр кожных покровов и волосистых участков тела с целью выявления педикулеза (вшивости). Полученные результаты также вносят в историю болезни. После окончания осмотра больного врач заполняет историю болезни, выставляет диагноз при поступлении, отмечает необходимость санитарной обработки, определяет отделение, куда будет госпитализирован больной, и способ транспортировки. Если при осмотре выясняется, что необходимость в стационарном лечении отсутствует, то после оказания требуемой медицинской помощи больного отпускают домой с соответствующими справками и рекомендациями по амбулаторному лечению. Запись о таком посещении делают в специальном журнале (журнал приема больных и отказа в госпитализации).
Для плановой госпитализации больные поступают в приемное отделение, имея направление на госпитализацию и выписку из амбулаторной карты. В экстренных ситуациях больные могут быть доставлены также машиной скорой медицинской помощи. В некоторых случаях больные, внезапно почувствовав себя плохо, обращаются самостоятельно («самотеком»).Таким образом, при поступлении больного в приемное отделение кардиологии ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА», на него заводят историю болезни, измеряют антропометрические показатели, оказывают срочную помощь если больной находится в бессознательном состоянии. После определения диагноза больного направляют либо в стационар, либо на амбулаторное лечение.
Следует отметить, что несмотря на то, что при поступлении больного тщательного осматривают и после направляют его в отделение, однако не редки случаи, когда в кардиологию ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА»поступают не дообследованные или с не откорректированной медикаментозной терапией пациенты, а также больные, не имеющие действующей квоты ВМП. Операции для таких пациентов откладываются, до устранения всех причин, препятствующих проведению операции. В связи с этим, вызванные на госпитализацию по плану пациенты приходят в приемный покой, а места заняты пациентами, которых дообследуют, проводят премедикацию или пролечивают выявленные после дообследования хронические обострения. Таким образом, так как часть больных не готова к операции; или не имеет необходимых документов для лечения, занимают койку место, которых фактически всегда не хватает. Следствием этого является нарушение сроков осуществления кардиологических операций.
В связи с этим, является необходимым совершенствование деятельности приемного покоя кардиологического отделения ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА». Это может быть обеспечено за счет усиления контроля при приеме поступающих пациентов. При этом, основными направлениями должны стать: тщательный осмотр наличия анализов поступающих больных, проверка их годности и соответствие нормам; осмотр поступающих пациентов на наличие ОРЗ и хронических заболеваний, наличие действующей квоты ВМП.
Обеспечить усиленный контроль поступающих больных в кардио-логическое отделение ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» можно за счет разработки и ввода контрольного листа- анкеты, предусматривающей изучение состояния больного, наличие всех необходимых анализов и необходимых документов, в том числе и ВМП. В контрольном листе, врач должна ставить отметку о дате проведения анализов, наличия заболеваний и готовности пациента к госпитализации. Контрольный лист-анкету целесообразно заполнять до истории болезни. Таким образом, введение контрольного –листа анкеты, позволит систематизировать и оптимизировать потоки поступающих пациентов в кардиологическое отделение ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА».Это позволит снизить затраты рабочего времени медицинского персонала на оформление истории болезни пациентов, не готовых к госпитализации, позволит освободить часть коек-мест, которые ранее занимались не дообследованными больными и следствием этого будет являться своевременное осуществление кардиологических операций и снижения риска обострения заболеваний.
Как уже было описано выше, что основной проблемой кардиологии ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» является нехватка коек мест, которая возникает не только в следствии несовершенства поступающих больных в приемном покое кардиологического отделения, но из-за отсутствия оптимизация потоков пациентов во время и после операции.
Выше было рассмотрено мероприятие, направленное на совершенствование деятельности медицинского учреждения к дипломному проекту на тему: Разработка мероприятий по повышению эффективности деятельности коммерческой организации на примере медицинского учреждения ФГБУ «ФМИЦ им. В.А. Алмазова».
На данном сайте 
Вы также можете посмотреть другие примеры аналитической и проектной части для написания дипломной работы. Если Вам необходима помощь в написании диплома, на сайте также представлена вся необходимая информация для дипломных проектов: примеры докладов, примеры рецензий, графический материал, слайды, примеры рецензий к дипломам, примеры введений и заключений, примеры анализа рынка и других видов анализа, примеры целей, задач, объекта и предмета исследования,
актуальность и актуальные темы дипломных работ, темы дипломов и план к дипломным работам, готовые бизнес-планы, все это представлено в разделах Мои работы, Статьи и на главной странице сайта. Если Вы являетесь студентом вуза и не можете самостоятельно написать дипломную работу по каким –либо причинам, а также еще не определились где заказать дипломную работу, то можете это сделать здесь и сейчас. Заказать дипломную работу (дипломный проект) Вы можете по любой экономической и гуманитарной специальности. Для заказа диплома, необходимо выслать тему и план к дипломному проекту на электронную почту или позвонить по номерам телефонов, указанных на главной странице сайта. Буду рада оказать помощь в написании диплома, всем кто заинтересован в срочном и качественном написании дипломной работы!
