Диплом на тему: Особенности формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ и уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Приказами Министерства Здравоохранения РФ, Приказами Министерств и Ведомств, Приказами ФОМС, Бюджетным кодексом РФ, Налоговым кодексом РФ, Трудовым кодексом РФ и др.Основными федеральными законами, регулирующие деятельность Федерального фонда обязательного медицинского являются: Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»(с изм. и доп. от 28 декабря 2016 г.); Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»(с изм. и доп. от 3 июля 2016 г.); Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (с изм. и доп. от 3 июля 2016 г.) и др., рис.1.10.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в РФ и определяет: 1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; 2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; 3) полномочия и ответственность органов государственной власти РФ, органов государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; 4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; 5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.
Данным законом предусмотрено понятие -обязательного социального страхования, которое представляет собой часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.
Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством РФ об обязательном социальном страховании.
Действие настоящего Федерального закона распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и на иные категории граждан в случае, если законодательством РФ предусматривается уплата ими или за них страховых взносов на обязательное социальное страхование . Порядок обязательного социального страхования неработающих граждан определяется федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Действие Федерального закона не распространяется на обязательное государственное страхование, регулируемое специальным законодательством РФ.
Федеральный закон о бюджете ФФОМС на очередной финансовый год утверждает показатели исполнения бюджета Федерального Фонда Обязательного медицинского страхования РФ. Данным законом предусматриваются общий объем доходов бюджета Фонда, структура расходов бюджета, объем профицита бюджета Фонда, указываются источники внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда, распределение субвенций из бюджета Фонда, направленных в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ.
Основными Указами Президента Российской Федерации, регулирующие деятельность ФФОМС РФ являются: Указ Президента Российской Федерации от 20 марта 2001 года № 318 «О введении государственной регистрации актов, издаваемых Пенсионным фондом Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Фондом социального страхования Российской Федерации» ; Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранении»; Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»; Указ Президента РФ от 20 марта 2001 года № 318 «О введении государственной регистрации актов, издаваемых Пенсионным фондом РФ, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Фондом социального страхования РФ» (в редакции от 20 июля 2005 г. № 850) ; Указ Президента РФ от 29 июня 1998 года № 729 «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования» и др.
Основными Постановлениями и распоряжениями Правительства РФ , регулирующие деятельность ФФОМС РФ являются: Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 года № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» ; Постановление Правительства РФ от 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»; Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года № 1226 «Об издании разъяснений по единообразному применению Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года № 1225 «О размещении временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования»; Правительственная телеграмма от 28 ноября 2008 года № 6678/10 «О необходимости усилении работы по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части проведения дополнительной диспансеризации работающего населения, детей-сирот и детей в трудной жизненной ситуации» и др.(Прил.2).
Основными Приказами Министерства Здравоохранения РФ, регулирующие деятельность ФФОМС являются: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 декабря 2016 года № 1007н «О мерах по реализации постановления Правительства РФ от 5 декабря 2016 г. № 1302 Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам РФ федеральными государственными учреждениями»; Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 года № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»; Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05 сентября 2016 года № 654н «Об утверждении Порядка
осуществления надзора за нормативно-правовым регулированием, осуществляемым органами государственной власти субъектов РФ по вопросам переданных полномочий РФ в сфере обязательного медицинского страхования»; Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04 августа 2016 года № 575н «Об утверждении Порядка выбора медицинским работником программы повышения квалификации в организации, осуществляющей образовательную деятельность, для направления на дополнительное профессиональное образование за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования»; Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2016 года № 736н «О внесении изменения в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.07.2016 года № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» и др. (Прил.2).Приказами Министерств и Ведомств, регулирующие деятельность ФФОМС являются: Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 2016 N 11-7/10/2-8304 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»; Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2015 N 11-9/10/2-7796
«О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»; Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 декабря 2014 года № 11-9/10/2-9388; Письмо Минздрава России от 12.12.2014 N 11-9/10/2-9388 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» ; Приказ Росстата от 21 июня 2013 года № 221 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения РФ федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования»; Приказ Фонда социального страхования РФ от 8 декабря 2010 года №261 «Об утверждении Порядка направления сведений о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве» и др.(Прил.2).
Основными Приказами ФОМС являются: Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 ноября 2016 № 267 «О внесении изменений в Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденные приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 ноября 2014 г. № 200»; Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 мая 2016 года № 98 «Об утверждении Порядка взыскания неиспользованных остатков межбюджетных трансфертов, полученных в форме субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования»; Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 мая 2016 года № 105 «Об утверждении порядка и форм представления отчетности о реализации мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования и использовании предоставленных средств для их финансового обеспечения»; Приказ Федерального фонда обязательного
медицинского страхования от 28июля 2016 года №142 «Об утверждении плана информатизации Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 финансовый год и плановый период 2017 и 2018 гг.»; Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 мая 2016г. №88 «Об утверждении регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи»; Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 декабря 2015 № 271 «О создании контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования»; Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 4 апреля 2016 года № 60 «Об утверждении формы и порядка предоставления отчета об использовании средств, источником которых являются иные межбюджетные трансферты, предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в федеральный бюджет на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам РФ и в федеральных государственных учреждениях» и др. (Прил.2).Бюджетный кодекс РФ от 31 июля 1998 г. N 145-ФЗ ( с изм. и доп. от 28 марта 2017 г.) устанавливает общие принципы бюджетного законодательства РФ, организации и функционирования бюджетной системы РФ, правовое положение субъектов бюджетных правоотношений, определяет основы бюджетного процесса и межбюджетных отношений в РФ, порядок исполнения судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы РФ, основания и виды ответственности за нарушение бюджетного законодательства РФ.
Таким образом, деятельность ФФОМС РФ регулируется Конституцией РФ, федеральными законами, Указы президента РФ, Постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, Приказами Министерства Здраво- охранения РФ; Приказами Министерств и Ведомств; Приказами ФОМС, Бюджетным кодексом РФ, Налоговым кодексом РФ, ТК РФ и другими нормативно-правовыми актами.
Заказать курсовую работу без посредников и без предоплаты
