Опыт написания студенческих работ 17 лет!





тел. Москва: 8(926)56-86-545
E-mail: moscowdiplom5@yandex.ru

тел. Санкт-Петербург: 8(967)347-89-65
E-mail: piterdiplom5@yandex.ru
E-mail: diplomstudent.net@yandex.ru
Все материалы сайта
Диплом на заказ - это просто о сложном!Финансовый, маркетинговый, управленческий анализ на заказ!Анализ рынков на заказ!Разработка бизнес-планов, проведение маркетинговых исследований на заказ!Дипломные, курсовые, отчеты по практике на заказ!Без посредников и безпредоплат!Качество, большой опыт!

Организация мультидисциплинарных бригад по курации пациентов в послеоперационный период в кардиологии ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» (пример)


Для повышения качества обслуживания пациентов кардиологии ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» не менее важным является совершенствование обслуживания пациентов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, выписанных после операции на амбулаторное лечение. На сегодняшний день, койко-места в лечебно-реабилитационном комплексе (Пархоменко,15) большей частью заняты иногородними пациентами, недообследованными на амбулаторном этапе, имеющими просроченные анализы к дате госпитализации, страдающими обострением хронических заболеваний, ждущими следующего этапа выполнения ВМП, что представляется не целесообразным, так как другие пациенты лишаются возможности прохождения реабилитации в послеоперационном периоде в условиях стационара. Пациенты, проживающие в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, после проведенного оперативного лечения, выписываются и проходят реабилитацию в амбулаторно-поликлинических комплексах по месту жительства, при этом реальные реабилитационные мероприятия, как показывает практика, в амбулаторно-поликлинических комплексах за частую отсутствуют или проводятся в минимальном объеме. Таким образом, традиционная модель помощи больного, имеет ряд недостатков, которые снижают качество медицинского обслуживания, рисунок 1.

Исходя из вышеизложенного, существует необходимость в организации реабилитационных мероприятий послеоперационным пациентам на дому с привлечением мультидисциплинарных бригад на базе Центра в тесном взаимодействии со специалистами поликлиник по месту жительства пациента. Рассмотрим подробнее это мероприятие.

Мультидисциплинарная бригада(МДБ) - это команда квалифицированных специалистов, помогающих пациенту достичь поставленных реабилитационных целей. В состав междисциплинарной бригады могут входить: врач- кардиолог, медсестра, специалист ЛФК, врач-терапевт, ­ врач-психотерапевт, эрготерапевт, психолог, диетолог, специалист по социальной работе и юрист. Тот или иной состав бригады может зависеть от степени остроты проблемы, вызванной кардиологическим  расстройством.

Особенностью работы мультидисциплинарной бригады в области кардиологии является длительный срок наблюдения за конкретным пациентом, а результат предполагается как в виде выздоровления пациента, так и в улучшении качества его жизни в реабилитационный период.

Задачами мультидисциплинарной бригады являются: совместное проведение осмотра и оценки состояния больного и степени нарушения функций;  создание адекватной окружающей среды для пациента в зависимости от его специальных потребностей;  совместное обсуждение пациентов не реже одного раза в неделю; оценка тяжести состояния и прогноз степени восстановления; выбор оптимальных методов лечения с учетом реакций, уровня и характера поражения, степени функциональных осложнений, с ежедневной коррекцией применяемых методик в зависимости от динамики процесса восстановления; совместная постановка целей реабилитации; адекватное медикаментозное лечение и организация ухода за больными; планирование выписки; оценка результатов лечения с применением балльной оценки по шкалам, отражающих как функциональное состояние пациента, так и активность пациента в быту, а также качество жизни.

Основными формами работы мультидисциплинарной бригады являются: 1)осмотр пациента на дому;2) сбор анамнеза; 3)оценка окружающей обстановки: быта, стандартов чистоты, ухода за собой; 4)оценка семейных отношений и доступности надежных людей, которые могут осуществлять уход; 5)многоосевой (биопсихосоциальный) диагноз; биологический уровень - выявление кардиологической и соматической патологии, утраты навыков самообслуживания; психологический уровень- определение психологического профиля пациента, внутренней картины болезни, психологического климата в семье; социальный уровень- выявление степени социальной дезадаптации; 6)составление плана ведения: диагностического, терапевтического, психосоциального, определение необходимости госпитализации в больницу, в дневной стационар; 7)привлечение дополнительных специалистов-консультантов, иных служб и организаций, волонтеров и т.п.; 8)информирование пациента и членов его семьи.

Функционирование и работа мультидисциплинарных бригад кардиологической службы должны основываться на следующих принципах: доступности, гарантированности, мультидисциплинарности, подотчетности, комплексности, преемственности.

Таким образом, мультидисциплинарный подход обслуживания пациентов основан на множестве принципов, которые в первую очередь направлены на повышение качества медицинского обслуживания. Предлагаемый маршрут движения пациента в медицинском учреждении с учетом мультидисциплинарного  подхода можно изобразить схематично, рис.2.

Преимуществами предлагаемого варианта организации мультидисциплинарного процесса являются: экономия общего рабочего времени; заметное улучшение психологического климата для больных и их родственников; более высокая мотивация для пациента активно участвовать в процессе реабилитации; снижение количества осложнений и тяжести заболеваний; снижение затрат на медикаментозное лечение; снижение необходимости в повторной госпитализации.

Практика применения опыта междисциплинарных бригад показывает эффективность междисциплинарной помощи в отношении профилактики осложнений и функциональных исходов как в раннем периоде лечения больных с нарушениями, так и при амбулаторной реабилитации. Таким образом, ранняя реабилитация и мультидисциплинарный подход обеспечивают снижение количества осложнений, следовательно, тяжести заболеваний, летальности, а также затрат на медикаментозное лечение. Кроме того, они улучшают функциональные исходы, уменьшают необходимость в повторной госпитализации, а значит, затраты по уходу за больными. Обучение пациента и его близких методам восстановления, ухода и вторичной профилактики значительно снижает уровень психоэмоциональных и физических перегрузок в семье. Ведение больных мультидисциплинарными бригадами экономит рабочее время, повышает эффективность лечения, предупреждает развитие осложнений, не требует значительных финансовых затрат, экономит средства за счёт сокращения применения дорогостоящих препаратов при лечении осложнений.

Таким образом,  современной моделью оказания кардиологической помощи является создание и внедрение мультидисциплинарного бригадного метода работы с пациентами. Это так же соответствует основной концепции реформирования российской кардиологии, которая связана с переходом от исключительно медицинской модели оказания помощи к биопсихосоциальному подходу, в котором внимание уделяется не только клиническим, но и психологическим, социальным, личностным факторам в их взаимосвязи.  Во всем мире опыт эффективной деятельности мультидисциплинарных бригад связан с работой, которая имеет возможность представить весь спектр медицинских услуг, а также обладает специальными знаниями в области кардиологии и психосоциальной помощи.

Резюмируя вышеизложенное, можно сделать вывод, что основной проблемой кардиологического центра ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» является недостаток коек-мест, что вызывает нарушение сроков проведения кардиологических операций и  снижает качество медицинского облуживания. Для совершенствования деятельности кардиологического отделения были предложены следующие мероприятия: 1)совершенствование подготовки поступающих пациентов;2)обеспечение качества лечения в стационаре; 3)организация мультидисциплинарных бригад по курации пациентов в послеоперационный период. В свою очередь, обеспечить качество подготовки поступающих пациентов в кардиологический центр можно за счет усиления контроля при приеме поступающих пациентов, путем разработки и ввода контрольного листа- анкеты, предусматривающей изучение состояния больного, наличие всех необходимых анализов и необходимых документов, в том числе и ВМП. Повысить качество лечения в стационаре предлагается за счет: а) оптимизации времени оперативного вмешательства до начала операции; б) совершенствование распределения потока пациентов после операции. Организация мультидисциплинарных бригад по курации пациентов в послеоперационный период будет способствовать снижению количества осложнений и тяжести заболеваний; снижению затрат на медикаментозное лечение; снижению необходимости в повторной госпитализации.

Таким образом, выше перечисленные мероприятия, позволят повысить качество обслуживания кардиологического центра ФГБУ «ФМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» и добиться доступности, результативности и технологичности медицинского обслуживания населения Санкт-Петерубрга и Ленинградской области.

Выше было рассмотрено мероприятие, направленное на совершенствование деятельности медицинского учреждения к дипломному проекту на тему:  Разработка мероприятий по повышению эффективности деятельности коммерческой организации на примере медицинского учреждения ФГБУ «ФМИЦ им. В.А. Алмазова».

 На данном сайте Вы также можете посмотреть другие примеры  аналитической и проектной части для написания дипломной работы. Если Вам необходима помощь в написании диплома, на сайте также представлена вся необходимая информация для дипломных проектов: примеры докладов, примеры рецензий, графический материал, слайды, примеры рецензий к дипломам, примеры введений и заключений, примеры анализа рынка и других видов анализа, примеры целей,  задач, объекта и предмета исследования, актуальность и актуальные темы дипломных работ, темы дипломов и план к дипломным работам, готовые бизнес-планы, все это представлено в разделах Мои работы, Статьи и на главной странице сайта. Если Вы являетесь студентом вуза и не можете самостоятельно написать дипломную работу по каким –либо причинам, а также еще не определились где заказать дипломную работу, то можете это сделать здесь и сейчас. Заказать дипломную работу (дипломный проект) Вы можете по любой экономической и гуманитарной специальности. Для заказа диплома, необходимо выслать тему и план к дипломному проекту на электронную почту  или позвонить по номерам телефонов, указанных на главной странице сайта. Буду рада оказать помощь в написании диплома, всем кто заинтересован в срочном и качественном написании дипломной работы!

 

 

 



© 2012 - 2015 ДипломСтудент.NET. Все права защишены законами об авторских и смежных правах. Яндекс.Метрика