Рубрика: Анализ медицинской промышленности

Медицинская промышленность —это один из неотъемлемых элементов индустрии здоровья страны, одна из важнейших социально значимых отраслей национальной экономики. Современное состояние и развитие медицинской промышленности обусловлены выполнением основной ее функции — удовлетворение потребности здравоохранения в лекарственных средствах, медицинской технике и изделиях медицинского назначения. Сфера производства и обращения медицинской продукции является одним из элементов, обеспечивающих национальную безопасность России, и напрямую зависит от состояния экономики страны. Потребность в продукции медицинского назначения в России определяется рядом факторов, важнейшие из которых: объем государственного финансирования и фондов обязательного медицинского страхования; показатели здоровья населения; платежеспособный спрос и возрастная структура населения.
Клинико – экономический анализ – это сравнительный анализ применяемых в медицинской практике различных методов диагностики, профилактики, лекарственного и нелекарственного лечения, реабилитации, методов хирургического вмешательства, выполняемый с целью определения из набора рассматриваемых методов наиболее клинически эффективного и экономически целесообразного.
Анализ (от греч. analysis – разложение) – метод научного исследования (познания) явлений и процессов, в основе которого лежит изучение составных частей, элементов изучаемой системы (например, система оказания качественной медицинской помощи). Существуют разные методы анализа экономической эффективности: • анализ «стоимость болезни» (COI – cost of illness); • анализ «затраты – эффективность» (CEA – cost effectiveness analysis); • анализ «минимизация затрат» (CMA – cost minimization analysis); • анализ «затраты – полезность (утилитарность)» (CUA – cost utility analysis); • анализ «затраты – выгода (польза)» (CBA – cost enefit analysis).
«Стоимостные» показатели медицинской помощи служат исходными данными для соизмерения затрат и выгод в определении экономической эффективности здравоохранения:
а) Стоимость (cost analysis) – фактические расходы, понесенные в процессе предоставления продукта или услуги здравоохранения;
б) Стоимость болезни (cost of illness) – учет затрат, понесенных медицинской организацией при проведении диагностики и лечения определенного заболевания;
Группировка затрат зависит от того, какая именно задача решается с помощью экономического анализа. Прямые издержки (DС) – это такие расходы учреждения здравоохранения, которые прямо связаны с лечебным процессом. К видам прямых затрат относятся: − заработная плата медицинского персонала (основная и дополнительная); − начисления на заработную плату медицинского персонала; − затраты учреждения здравоохранения на лекарственные препараты, мягкий инвентарь, питание пациента (в стационаре); − амортизация медицинского оборудования (т.е. величина износа медицинского оборудования, выраженная в денежной форме). Косвенные (непрямые, альтернативные и немедицинские) издержки (IC) – это такие расходы, которые прямо не связаны с лечебным процессом, но создают для него условия.
в) Стоимость выгода – выгода (cost benefit analysis) – метод оценки эффективности альтернативных решений по соотношению затрат и выгоды, представленных в денежном выражении;
г) Стоимость – эффективность (cost effectiviness analysis) – метод оценки эффективности альтернативных решений по соотношению затрат в денежном выражении и результатов изменений в здоровье в количественном, но не в денежном выражении (например, в количестве спасенных жизней или количестве дней без заболеваний);
д) Стоимость – полезность (cost utility analysis) – метод сравнительной оценки эффективности альтернативных решений, основанный на сопоставлении затрат в денежном выражении и пользы для населения в единицах его благополучия (например, индекс QALY (Quality–adjusted life– year) – это показатель качества жизни, приведенный к продолжительности жизни );
е) Минимизация затрат (cost minimization analysis) – метод сравнительного исследования затрат, при котором проводится анализ двух и более видов лечения, которые могут привести к аналогичным результатам. Но единственным различительным фактором являются различные экономические затраты.
Экономический эффект в здравоохранении – это предотвращенный экономический ущерб, то есть тот ущерб, который удалось предотвратить в результате применения комплекса медицинских мероприятий. Разница между экономическим ущербом вследствие заболеваемости до и после проведения активных медицинских оздоровительных мероприятий и составляет экономический эффект здравоохранения (или предотвращенный экономический ущерб). Экономический эффект в здравоохранении – один из результатов деятельности организации здравоохранения, который выражается в показателях прибыли или убытков, и определяется как разница между доходами и затратами. Выделяют прямой и косвенный экономический эффект: Прямой экономический эффект обусловлен улучшением методики или организации того или иного мероприятия, ведущим к его удешевлению.
Например: внедрение новых форм организации труда медицинских работников и оказания медицинской помощи (отделение сестринского ухода, стационар одного дня, стационар на дому, дневной стационар) ведет к экономии коечного фонда. Применение более дешевых и эффективных методов диагностики и лечения позволяет снизить стоимость лечения больного и стоимость одного койко–дня.
Косвенный экономический эффект является следствием медицинского и социального эффекта, то есть это результат улучшения профилактики и лечения, что в конечном счете ведет к уменьшению затрат за счет экономии средств на борьбу с заболеваниями и к снижению экономического ущерба в связи с утратой трудоспособности и смертностью.
Таким образом, так как основа экономики здравоохранения рациональное использование ограниченных ресурсов, получение максимального результата (эффекта) при минимальных затратах, важным остается анализ экономической эффективности системы здравоохранения в целом, деятельности отдельных ее отраслей, учреждений, подразделений, специалистов, комплексных программ и мероприятий в сфере здравоохранения.





Диссертация на заказ без посредников