Диплом на тему: Особенности формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
ФФОМС -является одним из
государственных внебюджетных фондов, который был создан 24 февраля 1994 г., для финансирования медицинского обслуживания граждан России. ФФОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Эмблемой ФФОМС является равноконечный крест белого цвета. Основными функциями фонда являются:
выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования; осуществление аккумулирования финансовых средств ФФОМС; контроля за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования; участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан; контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок и другое.
Структура ФФОМС РФ имеет следующий вид: фонд высшего уровня – федеральный; фонды территориального назначения и их филиалы; страховые медицинские организации и их филиалы. Деятельность и сфера влияния каждого из элементов отличается между собой, но они дополняют друг друга, являясь элементами одной системы. Каждая из этих структур выполняет определенный набор функций, проводя в жизнь политику нашего государства в сфере обязательного медицинского страхования.
Однако, эффективная организация системы медицинского страхования, не возможна без финансирования. В работе был представлен анализ доходной и расходной части бюджета ФФОМС за прошедший 2012-2015 г.г., который показал, что за 2012-2013г.г. доходы ФФОМС ежегодно увеличивались, при этом с 2012-2014 г.г. показатели кассового исполнения бюджета превышали плановые показатели и лишь в 2015г. произошло недовыполнение плана по доходной части бюджета ФФОМС. Снижение фактических доходов в 2015г. произошло за счет сокращения поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование,
зачисляемые в бюджет ФОМС, несмотря на то, что на конец анализируемого периода межбюджетный трансферт из федерального бюджета бюджету ФОМС на компенсацию выпадающих доходов бюджета ФОМС в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование был выполнен на 100%, а по доходам от возврата бюджетами бюджетной системы РФ и организациями остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет произошло перевыполнение плана, в целом доходная часть бюджета ФФОМС была недовыполнена на 2,9%. Следует отметить, что наибольший удельный вес в структуре доходов на протяжении анализируемого периода составляют доходы от страховых взносов на обязательное медицинское страхование. Расходная часть бюджета ФФОМС в 2015 г. была выполнена на 98,6%. В целом анализ по расходной части бюджета ФФОМС за 2012-2015г.г.показал, что на протяжении анализируемого периода расходы Фонда увеличились на 75,82% и по данным на конец анализируемого периода сумма расходов сформировалась в сумме 1638,8 млрд. руб. При этом, перевыполнение плана по расходам наблюдается в 2012г. и 2014 г., перевыполнение составило в пределах 2%. Недовыполнение плана по расходам ФФОМС произошло в пределах 1% в 2013г. и 2015г. Рост расходов бюджета был обеспечен за счет увеличения расходов на выполнение программ и модернизации системы здравоохранения.
Следует отметить, что негативными показателями исполнения бюджета ФФОМС, являются рост дефицита бюджета, который в 2015 г. составил -65,2 млрд. руб., при плановом показателе 43,0 млрд. руб., аналогичная ситуация по дефициту бюджета сформировалась и в 2014 г., он составил -18,1 млрд. руб. при плановом нулевом показателе. В 2012-2013г.г. произошло превышение доходной части бюджета над расходной и сформировался профицит на уровне 34,4 млрд. руб. в 2012 г. и 52,6 млрд. руб.в 2013 г. Профицит бюджета ФФОМС за 2012г. сложился в основном за счет поступления страховых взносов сверх утвержденных объемов.
Профицит бюджета ФФОМС за 2013г. сложился в основном за счет поступления страховых взносов сверх утвержденных объемов и отсутствием правовых оснований на финансовое обеспечение в 2013г. реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения субъектов РФ. Основная причина дефицита бюджета ФФОМС в 2014 г.– перешедшие с 2013г. неисполненные мероприятия региональных программ модернизации здравоохранения по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров в общем объёме 52 655,7 млн. руб. Источником финансирования бюджета ФФОМС в 2014г. явилось уменьшение прочих остатков денежных средств бюджета ФОМС. Объем дефицита бюджета ФОМС в 2015г. составил 65 271,2 млн. руб., источником финансирования которого явилось уменьшение прочих остатков денежных средств бюджета ФОМС. Основная причина дефицита – недовыполнение в 2015 г. плановых показателей по поступлениям страховых взносов на ОМС работающего населения. Таким образом, что за последние два года наблюдается увеличение дефицита бюджета, которое может привести к несбалансированности.Следовательно, для улучшения сбалансированности бюджета ФФОМС необходимо выполнение цели- обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования. В связи с этим, задачей должно являться- аккумулирование и управление средствами обязательного медицинского страхования. Это может быть достигнуто за счет проведения следующих мероприятий: мониторинг доходов системы обязательного медицинского страхования (поступления страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего и неработающего населения, прочих доходов); расчет прогноза (уточненного прогноза) поступления доходов в бюджет ФОМС на очередной финансовый год и плановый период, межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету ФОМС на основе прогноза социально-экономического развития РФ; введение кассового плана исполнения бюджета на ближайший финансовый год, составление и утверждение кассового плана исполнения бюджета на среднесрочный период; организация работы и подготовка материалов по размещению временно свободных средств ФОМС.
Данные мероприятия позволят улучшить сбалансированность бюджета ФФОМС. Перспективы формирования бюджета ФФОМС сформированы в ФЗ № 418-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», который принят 19 декабря 2016г. и отвечает Основным направлениям бюджетной политики на 2017г. и на плановый период 2018 и 2019 гг. Согласно данного закона, общий объем доходов бюджета Фонда на 2017г. утвержден в сумме 1705,9 млрд. руб., на 2018 год– 1841,1 млрд. руб., на 2019 год – 2067,4 млрд. руб.. Расходы бюджета Фонда утверждены на 2017 г.в сумме 1735,0 млрд. рублей, на 2018 г.– 1911,7 млрд. руб., на 2019г. – 2022,3 млрд. руб. В 2017 г. по сравнению с предыдущим годом рас ходы возрастут на 140,1 млрд. рублей, или на 9%, в 2018г. – на 176,7 млрд. руб. (на 10%), в 2019г. – на 110,6 млрд. руб. (на 6%). В структуре расходов бюджета Фонда 99,96% составляют расходы на здравоохранение, из них на долю субвенции в 2017г. приходится 89%, в плановом периоде – 93%. Исполнение бюджета Фонда в утвержденных параметрах будет гарантом выполнения всех принятых расходных обязательств в полном объеме. В целом, за 2017-2019г.г. планируется снизить дефицит бюджета ФФОМС и в 2017-2018 г.г. он составит – 29,1 млрд. руб. и – 70,6 млрд. руб., а к 2019 г. бюджет ФФОМС будет профицитным и доходная часть превысит расходы на уровне 45,1 млрд. руб. Таким образом, перспективы формирования бюджета ФФОМС РФ являются достаточно оптимистичными, однако, какими они будут на самом деле, покажет время. В любом случае, осуществление мероприятий, направленных на эффективное управление средствами бюджета ФФОМС позволит сформировать сбалансированность бюджета фонда.
Заказать курсовую работу без посредников и без предоплаты
