Пример заявления для получения направления по ф 57у-04
Пример заявления для получения направления по форме 057/у-04 Кому: Главному врачу (название онкодиспансера) ИНН:_____________, ОГРН: ________________ Юридический адрес: ______________________ Заявитель: Иванов Иван Иванович (год рождения, серия и номер паспорта, кем выдан) Адрес регистрации:_________________________ Телефон:___________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ О выдаче направления по форме 057/у-04 Пациенту Иванову Ивану Ивановичу…